O
Períneo Feminino
O objetivo deste material informativo, organizado em
perguntas e respostas, é esclarecer as dúvidas mais comuns que envolvem o
períneo feminino. O Períneo é uma região que não pode ser negligenciada, deve
ser bem cuidada e valorizada por nós mulheres.
O que é Períneo?
É
uma região do corpo humano onde se encontram os genitais e um conjunto de
músculos denominados Assoalho Pélvico. Como o nome sugere, é como se fosse o
chão da bacia, que se estende do púbis ao cóccix. E este assoalho é passagem
para o canal da vagina, da uretra (canal que elimina a urina) e do ânus.
Quais
as funções do Assoalho Pélvico?
•
Sustentar o peso dos órgãos abdominais (útero, intestino,
reto,
bexiga e outros);
•
Controlar a saída da urina, das fezes e dos flatos
(chamamos
de função de esfíncter);
•
Atuar na relação sexual;
•
Compor o canal de parto.
Tanto
o homem quanto a mulher possuem essa musculatura,
mas
a mulher está mais suscetível as disfunções que podem acometer esta musculatura.
Porque o número de mulheres com disfunções
do Assoalho Pélvico são maiores?
Por
uma questão anatômica: o períneo do homem possui duas estruturas (uretra e
ânus), e só uma delas o perfura. Já a mulher possui três estruturas que
perfuram o seu períneo (uretra, vagina e ânus). Estes três orifícios, por serem
próximos tornam a musculatura da mulher naturalmente mais frágil. Além das
causas citadas acima, a gestação também é um fator que pode ocasionar fadiga
nessa musculatura devido à sobrecarga que o períneo suporta durante o período
gestacional; as mudanças posturais naturais da gestação também contribuem para
a fraqueza muscular do períneo. Daí a necessidade de preparar essa musculatura
para a gestação e parto. Vale ressaltar que independe da via de parto, normal ou
cesárea, esse grupo muscular será sobrecarregado. Outro aspecto a ser
considerado é a constipação intestinal (intestino preso). No caso de uma mulher
que tem o intestino preso há anos sabemos que a força necessária para evacuar
também gera sobrecarga sobre o períneo.
As
estatísticas mostram que as mulheres são mais acometidas pela constipação
intestinal do que os homens, o que contribui para explicar a prevalência da
fraqueza do Assoalho Pélvico em mulheres.
as queixas das mulheres?
Os
mais comuns são:
•
dificuldade de segurar a urina quando a bexiga está
cheia;
•
perda de urina aos pequenos e grandes esforços (espirro,
tosse,
saltos, risadas, ao pegar um peso, caminhando, ao
praticar
um esporte);
•
perda de urina na relação sexual;
•
dificuldade de sentir o atrito entre o pênis e a vagina na
relação
sexual;
•
dificuldades e dor na hora da penetração.
Em
outros casos:
•
cistocele (“queda da bexiga”);
•
uretrocele (“queda da uretra”);
•
retocele (“queda do reto”)
O que pode causar disfunções no Períneo?
O
fator central é a fraqueza muscular, ou seja, a dificuldade de contrair e/ou
manter a contração dos músculos, diminuindo assim sua capacidade funcional.
E o que pode contribuir com a fraqueza
muscular do períneo?
• idade;
•
menopausa (alterações hormonais) ou retirada dos
ovários,
que provoca menopausa cirúrgica;
•
constipação intestinal;
•
trauma psicológico ou físico;
•
gestação;
•
número de gestações;
•
obesidade;
•
exercícios (esportes) de impacto.
O que podemos fazer para aumentar e/ou
melhorar a força muscular do períneo?
Exercícios
Perineais, como por exemplo, exercícios de kegel.
Vale
ainda ressaltar que um recurso que tem auxiliado as mulheres é a Reeducação
Perineal, que engloba um conjunto de técnicas fisioterapêuticas com objetivo de
melhorar a percepção e o controle do períneo.
A
reeducação perineal é recente e pouco conhecida no Brasil, mas vem auxiliando
as mulheres na prevenção e tratamento dessas disfunções. Este tratamento não se
limita ao assoalho pélvico, mas atua globalmente envolvendo a postura, a
respiração, a conscientização corporal, a contração e o relaxamento da
musculatura em questão, e ajuda na escolha por novos hábitos no dia-a-dia, a
fim de potencializar e estimular as funções perineais.
O
Tratamento de Reeducação Perineal é realizado pelo fisioterapeuta e são
utilizados aparelhos específicos além das técnicas fisioterapêuticas. As
sessões são individuais e duram cerca de 40 a 50 minutos. O número de sessões é
variável, pois depende da necessidade e da evolução de cada mulher.
Em
nossa cultura não se dá muita atenção quando o assunto é o períneo, muitas
vezes por vergonha ou falta de informação adequada. O sucesso do tratamento
depende do conhecimento da mulher acerca do seu corpo, por isso é muito
importante que a mulher explore seu períneo, se informe sobre seu funcionamento
e assim entre em contato mais íntimo com seu corpo. Sem dúvida, dessa forma, os
resultados do tratamento serão mais satisfatórios.Reeducação Perineal é igual ao pompoar?
Não.
Reeducação
Perineal, é um tratamento para aumentar a força e o controle dos músculos
perineais, utilizando aparelhos e técnicas fisioterápicas.
Pompoarismo
é o ato de praticar o pompoar que são movimentos realizados com a vagina
durante a relação sexual. É uma técnica oriental que ajuda a aumentar o prazer
sexual. Mas é necessário que esse grupo muscular seja forte o suficiente para
realizar as manobras de pompoar.
Algumas
mulheres orientais por questões culturais treinam essa musculatura para o ato
sexual desde a infância, devido a tal treino elas conseguem realizar as
manobras de pompoarismo, mais facilmente.
Em
nossa cultura é comum as mulheres não terem um contato tão íntimo com a
genitália por isso que após o tratamento de Reeducação Perineal, que objetiva
aumentar a força muscular e melhorar o controle dos músculos perineais, é
orientado e ensinado às mulheres, algumas das técnicas do pompoar para que elas
realizem sozinhas e com seu parceiro a fim de contribuir para manter um bom
tônus destes músculos e a saúde pélvica feminina.
Mais informações entrar em contato no e-mail: mbcfisio@gmail.com
